Osteocondrosis – Daño degenerativo-distrófico de los tejidos de la columna, caracterizado por daño a los discos intervertebrales, las superficies articulares adyacentes y los cuerpos vertebrales y el aparato ligamentoso de la columna.
Muy a menudo, los procesos patológicos en la osteocondrosis afectan primero a los huesos y ligamentos. Por lo general, nos enteramos de que la enfermedad ya ha comenzado cuando aparecen complicaciones: dolor, alteraciones sensoriales, atrofia muscular, disfunción de los órganos internos.
¿Quién sufre de osteocondrosis?
Hoy en día, la osteocondrosis afecta del 40 al 90% de la población mundial. La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a personas mayores de 30 años. Sin embargo, los primeros síntomas de osteocondrosis pueden aparecer en la adolescencia.
Etapas de desarrollo de la osteocondrosis espinal.
- La primera etapa del desarrollo de la osteocondrosis.
Comienza la deshidratación del núcleo pulposo. Esto conduce a una disminución en la altura del disco. Aparecen grietas en el anillo fibroso, pero el proceso patológico no se extiende más allá del disco intervertebral.
- La segunda etapa del desarrollo de la osteocondrosis.
Como resultado de una disminución en la altura del disco, los puntos de unión de los músculos y ligamentos pertenecientes a dos vértebras adyacentes se acercan. Por tanto, los músculos y ligamentos se hunden. Esto puede provocar una movilidad excesiva de las dos vértebras entre sí, es decir, se forma una inestabilidad del segmento de movimiento vertebral. En esta etapa, es característico el deslizamiento o desplazamiento de las vértebras entre sí con la formación de espondilolistesis.
- La tercera etapa del desarrollo de la osteocondrosis.
Durante este período se producen los cambios morfológicos más pronunciados, que afectan principalmente a los propios discos intervertebrales: se forman prolapsos y protuberancias de los discos. El aparato articular del segmento de movimiento vertebral también sufre. Se producen subluxaciones en las articulaciones intervertebrales y uncovertebrales y se forman artrosis.
- La cuarta etapa del desarrollo de la osteocondrosis.
En esta etapa, se producen cambios adaptativos en los segmentos afectados de la columna. El cuerpo intenta superar la movilidad excesiva de las vértebras e inmovilizar la columna para preservar sus funciones de soporte y protección. En este sentido, aparecen crecimientos óseos marginales en las superficies adyacentes de los cuerpos vertebrales, es decir, osteofitos. Un osteofito que crece "en el lugar equivocado" provoca un microtraumatismo en la raíz nerviosa. En la cuarta etapa, los procesos de anquilosis fibrosa suelen comenzar en los discos intervertebrales y las articulaciones. Al final, el segmento motor vertebral parece estar encerrado en una coraza y las manifestaciones clínicas desaparecen.
Causas de la osteocondrosis.
En cada una de las muchas teorías existentes sobre el desarrollo de la osteocondrosis, se aceptan varias razones que son responsables de la aparición de la enfermedad, por ejemplo, traumatismo mecánico, predisposición hereditaria o trastornos metabólicos. Una dificultad particular para determinar la causa de la osteocondrosis se debe al hecho de que esta enfermedad puede ocurrir tanto en personas mayores como en personas jóvenes, tanto en personas bien formadas como en personas menos entrenadas. Es una creencia común que la causa de la osteocondrosis es el depósito de sales en la columna: supuestamente, en las radiografías, las sales se pueden ver en forma de "crecimientos" o "ganchos" en las vértebras. Si al moverse se escuchan crujidos y crujidos en las articulaciones, como si se hubiera vertido arena entre ellas, para muchos pacientes la única causa de esta afección es la notoria "deposición de sal". Estos conceptos erróneos no son en absoluto inofensivos: la idea correcta de cómo tratar una enfermedad se puede determinar basándose en el análisis de las causas que la provocaron.
El término "osteocondrosis" proviene de las raíces griegas osteon - "hueso" y chondr - "cartílago". La terminación "-oz" significa que la enfermedad de los huesos y cartílagos no está asociada con procesos inflamatorios, sino que es de naturaleza degenerativa-distrófica, es decir, la base de la enfermedad es una violación de la nutrición de los tejidos y, como consecuencia, la degeneración de su estructura. Como todos los tejidos vivos, el tejido óseo de las vértebras y el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales se reconstruyen y se renuevan constantemente. Bajo la influencia de una actividad física realizada regularmente, adquieren fuerza y elasticidad y, en ausencia de cargas, la fuerza de los tejidos disminuye.
Esto se debe a las peculiaridades de la nutrición y el suministro de sangre al tejido óseo y cartilaginoso. Los discos de los adultos no tienen vasos propios; Reciben nutrientes y oxígeno de los tejidos vecinos. Por tanto, para una nutrición adecuada de los discos, es necesario activar la circulación sanguínea en los tejidos que rodean los discos. Y esto sólo se puede conseguir mediante un intenso trabajo muscular.
Según su composición, el disco intervertebral se puede dividir en dos partes: es el núcleo pulposo, que da elasticidad al disco, situado en el centro y un fuerte anillo fibroso que lo rodea. Debido al deterioro de la nutrición de los discos intervertebrales, se destruye la compleja estructura de los compuestos biopolímeros que forman el núcleo pulposo. El contenido de humedad en el núcleo pulposo disminuye y se vuelve más frágil. Cuando se expone a sobrecargas incluso menores, el núcleo pulposo puede desintegrarse en fragmentos. Esto conduce a una disminución aún mayor de su elasticidad. También hay una disminución en la fuerza de los anillos fibrosos de los discos. Todos estos factores crean la base y forman la causa del desarrollo de la osteocondrosis.
Para restaurar la función de la columna, es necesario cicatrizar el daño en el disco intervertebral, movilizar las capacidades compensatorias de la columna, así como el sistema musculoesquelético en su conjunto, y no resolver los "depósitos de sal" ni eliminar los "picos" en las vértebras. Al realizar un examen de rayos X una vez finalizado el tratamiento, se puede ver que las vértebras no han cambiado de forma. Y los notorios "picos" no son la causa de la osteocondrosis, sino una consecuencia de los procesos de adaptación. Los crecimientos marginales aumentan el área de la superficie de apoyo del cuerpo vertebral. Debido al aumento de área, la presión específica disminuye, lo que permite compensar la disminución de la resistencia y elasticidad del disco intervertebral.
Los cambios degenerativos-distróficos que ocurren en la columna se acompañan de calcificación (calcificación) de los discos dañados, secciones individuales de ligamentos articulares, cartílagos y cápsulas. Este proceso sólo puede denominarse deposición de sales de forma condicional. Por tanto, esta no es la causa de la osteocondrosis, sino sólo la consecuencia y la etapa final del proceso descrito anteriormente.
Revertir los cambios estructurales en la columna es casi imposible. Pero minimizarlos es una tarea muy real. Si no se hace ningún esfuerzo por mantener la columna en la misma condición que se logró como resultado del tratamiento, el dolor puede reaparecer.
Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis.
Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis son muy diversas. Dependen de la etapa de desarrollo de la osteocondrosis. Los principales síntomas clínicos de la osteocondrosis ocurren cuando el proceso patológico se propaga a la parte posterior del anillo fibroso y al ligamento longitudinal posterior. Dependiendo de la etapa de degeneración de los discos intervertebrales, se produce irritación, compresión o alteración de la conductividad de las raíces de la médula espinal, compresión de los vasos sanguíneos o de la médula espinal. Se desarrollan varios síndromes neurológicos: reflejo y compresión.
La principal causa de dolor en la osteocondrosis es la llamada irritación de la raíz nerviosa. En este caso, se produce una alteración circulatoria, se produce hinchazón y posteriormente puede desarrollarse fibrosis de las estructuras circundantes, lo que se acompaña de un aumento de la sensibilidad de las raíces a diversas influencias (movimientos en el segmento afectado de la columna, etc.).
Los trastornos vasculares en la osteocondrosis a menudo se asocian con una alteración de la inervación vasomotora. También es posible la compresión mecánica de los vasos sanguíneos por parte de los osteofitos, por ejemplo en la columna cervical.
Síntomas de la osteocondrosis.
Una de las características de la osteocondrosis espinal que agrava el proceso es que sus síntomas son demasiado extensos. La enfermedad puede manifestarse en partes del cuerpo completamente diferentes. Esto puede ser dolor o entumecimiento en las extremidades o alteraciones y dolor en los órganos internos. Al mismo tiempo, a menudo una persona no asocia de ninguna manera el dolor en el corazón, la disfunción de los órganos genitales, los dolores de cabeza, el dolor y el entumecimiento en las piernas con la osteocondrosis y en general con la columna vertebral, "tratando" directamente los síntomas de la osteocondrosis con la ayuda de varios tipos de analgésicos, todo tipo de medicamentos anunciados, suplementos dietéticos y otros métodos. Pero este camino sólo empeora la situación. La osteocondrosis continúa desarrollándose y los métodos de tratamiento utilizados, en el mejor de los casos, simplemente no conducen a una mejora significativa, excepto el alivio temporal del dolor y, en el peor de los casos, pueden dañar aún más el cuerpo.
Por eso, es importante analizar cuidadosamente su condición y los cambios que se producen en ella. Es necesario comenzar a avanzar en la dirección correcta: consultar a un médico de manera oportuna, someterse a los diagnósticos necesarios y solo después de determinar el diagnóstico correcto comenzar el tratamiento bajo la supervisión del médico tratante.
Los principales síntomas de la osteocondrosis incluyen, en primer lugar, dolor y malestar en la espalda. Al mismo tiempo, el dolor puede ser periódico, inconsistente, aparecer y desaparecer. Pero la primera sensación de malestar o dolor en la columna debería hacerte pensar. La aparición de los primeros dolores es una señal para al menos prestar atención a esto y tratar de recordar el motivo por el que aparecieron. Una de estas razones podría ser levantar un objeto pesado, un movimiento brusco, una caída, etc.
Otro síntoma de la osteocondrosis es el acompañamiento de malestar o dolor de espalda con dolor y entumecimiento de las extremidades (brazos o piernas). El dolor suele irradiarse hacia la extremidad izquierda, es decir, hacia el brazo o la pierna izquierda. Además, el dolor puede manifestarse en la zona del corazón, en la espalda y no sólo en la columna, sino también, por ejemplo, en las costillas, etc. Es especialmente importante en este caso prestar atención a la naturaleza del cambio en el dolor dependiendo de las acciones del paciente, comparando las sensaciones de dolor en la espalda con el dolor, por ejemplo, en la pierna. Si el paciente estuvo sentado durante mucho tiempo y desarrolló dolor o entumecimiento en el pie, malestar en la zona lumbar y después de un breve calentamiento o caminata el dolor desapareció, entonces este será un signo indirecto que determina la osteocondrosis lumbar de la columna. La misma imagen puede ser con el cuello y el brazo. En resumen, podemos decir que los principales síntomas de la osteocondrosis incluyen dolor y malestar en la espalda. En los casos en que estos síntomas coinciden con dolor en otras partes del cuerpo, la osteocondrosis puede complicarse con una protrusión, una hernia discal o un nervio pinzado.
Además, me gustaría llamar la atención sobre el hecho de que incluso cuando aparece el primer dolor en la columna, es necesario prestar especial atención a esta dolencia. Después de todo, la osteocondrosis puede manifestarse débilmente o no manifestarse en absoluto durante bastante tiempo. Al mismo tiempo, seguirá desarrollándose con éxito en la columna, lo que provocará la degradación de un número cada vez mayor de discos. Por lo tanto, una visita oportuna al médico permitirá diagnosticar la osteocondrosis en una etapa más temprana, lo que facilitará su tratamiento.
Osteocondrosis y deposición de sal.
Aparecen osteofitos o crecimientos en forma de gancho de las vértebras para reducir la carga sobre los discos intervertebrales. En este caso, la aparición de osteofitos perjudica la movilidad de las articulaciones intervertebrales.
La creencia generalizada en la vida cotidiana de que los depósitos de sal son la principal causa de la osteocondrosis es errónea. Por tanto, el tratamiento de la osteocondrosis con una dieta sin sal no tiene sentido.
Las quejas más comunes con la osteocondrosis espinal.
Las quejas más comunes con la osteocondrosis son las siguientes:
- Malestar en varias partes de la columna. El dolor puede variar desde un dolor leve, sordo y molesto hasta un dolor intenso, a veces muy intenso e insoportable, con punzadas.
- Aumento de la fatiga durante el trabajo, tanto física como mental.
- Pérdida de sensibilidad en las extremidades y diversas partes del cuerpo, escalofríos en manos o pies.
- Dolor que se irradia a las piernas, a lo largo de los troncos nerviosos.
- Dolor que se irradia al omóplato, hombro, así como dolor en el cuello y nuca.
- Un acompañante frecuente de la osteocondrosis cervical son los dolores de cabeza y los mareos. A menudo se observa un aumento de la fatiga visual o una disminución de la agudeza visual.
- Cuando se ve afectada la región lumbosacra, son comunes los trastornos del sistema reproductivo (diversas disfunciones sexuales). Por tanto, la mayoría de los hombres experimentan un aumento de la potencia sexual después del tratamiento. En las mujeres, el funcionamiento normal de la zona lumbosacra aumenta la probabilidad de concepción y contribuye a un embarazo confortable.
Diagnóstico de osteocondrosis.
Para diagnosticar la osteocondrosis, es necesario realizar una anamnesis. Determinar las quejas del paciente es de importancia decisiva. Ciertos síntomas de la osteocondrosis son bastante característicos. Otros, por el contrario, deben diferenciarse de los signos de otras enfermedades. Es importante que los trastornos nerviosos, vasculares y tróficos que se producen en la osteocondrosis puedan imitar diversas enfermedades, como angina de pecho, gastritis, úlcera gástrica y enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales. Por tanto, para evitar diagnósticos erróneos y posterior prescripción de un tratamiento incorrecto, cada síntoma debe ser sometido a un análisis detallado.
Al recopilar una anamnesis que incluye las quejas del paciente, la historia de su enfermedad actual y su vida, el médico presta atención a su edad, ya que la osteocondrosis se desarrolla con mayor frecuencia en personas mayores, y a la evolución de los síntomas desde el momento en que aparecen hasta que el paciente consulta al médico. La osteocondrosis se caracteriza por un desarrollo lento, en el que los períodos de exacerbación son reemplazados periódicamente por períodos de remisión. Se prescriben métodos de investigación adicionales para aclarar el diagnóstico.
Estudios de rayos X para la osteocondrosis.
El método más accesible para diagnosticar la osteocondrosis y, al mismo tiempo, bastante informativo, es el examen radiológico. Existen varios tipos de métodos de rayos X para diagnosticar esta enfermedad:
La radiografía de estudio de la columna es el método radiológico más sencillo para diagnosticar la osteocondrosis. Su esencia es obtener una radiografía de la columna vertebral en su conjunto o de sus segmentos individuales. La mayoría de las veces, se realiza una radiografía dirigida; según los síntomas de la enfermedad y las quejas del paciente, se determina la ubicación de la lesión espinal. En una imagen de rayos X de un segmento de la columna afectado por osteocondrosis, se puede ver una disminución en el grosor (atrofia) de los discos intervertebrales, que se manifiesta en forma de una disminución en el espacio entre las vértebras, la aparición de crecimientos óseos de los cuerpos vertebrales (osteófitos, disolución parcial), reabsorción del tejido óseo del cuerpo vertebral, un cambio en la forma del segmento espinal, por ejemplo, alisamiento de la lordosis lumbar.
La mielografía es un método de diagnóstico más complejo y peligroso. Durante dicho examen, se inyecta una cierta cantidad de líquido de contraste en el canal espinal. El riesgo de este método de examen es la posibilidad de reacciones alérgicas al agente de contraste o el riesgo de daño a la médula espinal durante la punción del canal espinal. La mielografía puede determinar la estructura interna del canal espinal. Este método es especialmente informativo para determinar las hernias espinales.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear son los métodos más modernos, pero también los más caros y de difícil acceso, para diagnosticar la osteocondrosis. Estos métodos de diagnóstico se suelen utilizar cuando es necesario diferenciar entre la osteocondrosis y otras enfermedades de la columna que presentan síntomas similares, por ejemplo, los tumores del canal espinal.
Para una evaluación integral del estado del paciente, es obligatorio realizar un examen neurológico del paciente con osteocondrosis. Gracias a una consulta neurológica es posible aclarar la localización y el grado de los trastornos motores y sensoriales.
Tratamiento de la osteocondrosis
La clínica ofrece un tratamiento eficaz para todas las formas de osteocondrosis. El tratamiento se realiza de forma ambulatoria. El tratamiento se basa en un programa integral destinado a eliminar rápidamente el síndrome subyacente y la causa del sufrimiento. Los siguientes métodos se pueden utilizar como parte de una terapia compleja:
- acupuntura;
- terapia de vacío;
- técnicas suaves de terapia manual (relajación post-isométrica);
- terapia con láser;
- farmacopuntura;
- tracción seca;
- magnetopuntura;
- Estimulación eléctrica y otros métodos de tratamiento.
En promedio, el curso de tratamiento es de 10 a 15 sesiones y la eliminación del síndrome de dolor agudo es de 1 a 3 sesiones.
¡Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado!
¿Es real el alivio total de la osteocondrosis?
Depende de la forma de la enfermedad, la gravedad, la corrección y la oportunidad del tratamiento. La curación completa sólo es posible en las etapas iniciales.
Pero es posible prevenir las exacerbaciones de la osteocondrosis y no sentir dolor durante años. Si una persona tenía osteocondrosis, pero ahora no siente molestias, esto no significa que haya pasado sin dejar rastro. Puede haber cambios en la columna.
La tarea principal es detener el desarrollo de la enfermedad y hacer todo lo posible para que algunos de los cambios patológicos en la columna desaparezcan, los síntomas desaparezcan o disminuyan (dolor de espalda, frío y entumecimiento de brazos, piernas, dolores de cabeza, etc.).